【認知症ケアの基本】パーソンセンタードケアの実践方法と評価スケールを図解で解説！

みなさん、こんにちは！福祉イノベーションズ大学のいっちー教授です！🍀✨
今日は、社会福祉士試験に挑むみなさんにとって絶対に押さえておきたいテーマ、「認知症」に関する内容を、超ハイテンションでお届けします！🚀🎉

社会福祉士試験は、福祉のプロとして必要な知識を問う重要な場。特に認知症は、出題頻度が非常に高いトピックなんです！📚💡
「え、認知症って聞いたことはあるけど、詳しくは知らない…」そんなあなたでも安心してください！このブログを読めば、試験合格のために必要な認知症の知識をばっちりマスターできますよ！💪✨

この記事では、認知症の基礎から代表的な種類、そして評価やケアの方法までを網羅的に解説します。そして！なんと福祉現場で役立つちょっとしたポイントも交えちゃいます！🌟

では、元気にスタートしていきましょう！🌈💨

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認知症とは何か？🧠

「認知症」って、よく耳にする言葉ですよね。でも、具体的にはどんな状態を指しているのでしょうか？ここでは、認知症の基本をサクッと解説していきます！

認知症とは、一度身につけた記憶や思考能力が低下してしまう病気のこと。たとえば、昨日話した内容を忘れてしまったり、時間や場所の感覚があいまいになったりするんです。これは、脳がなんらかの理由でダメージを受けたことが原因で起こります。💔

認知症の特徴 🧐

認知症の最大の特徴は、「治らない進行性の症状」であること。例えば、「あれ？昨日何食べたっけ？」というような「物忘れ」は誰でもありますが、認知症の場合、それが日常生活に大きな支障をきたすレベルになってしまうんです。

たとえば…

• 昨日のことだけでなく、家族の名前や顔も忘れてしまうことがある
• 外に出ると、自分の家がどこかわからなくなる

こうした症状が進むと、本人も家族も困ってしまいますよね！😭

認知症の原因となる主な疾患 🌟

認知症を引き起こす原因はさまざま。代表的なものを2つ挙げると…

1. アルツハイマー型認知症 🧠💡
   脳の神経細胞が壊れてしまい、脳の一部が縮んでしまう病気。特に女性に多いんです！
2. 血管性認知症 💉🧠
   脳の血管が詰まったり出血したりすることで、脳にダメージが出るもの。こちらは男性に多い傾向があります！

これらの2つが、認知症全体の大部分を占めています！

代表的な認知症の種類 🚦

認知症と一口に言っても、その種類や特徴はさまざま。ここでは、試験対策にもバッチリ役立つ代表的な認知症をテンション高めでわかりやすく説明します！🎉

アルツハイマー型認知症の特徴 🌸

アルツハイマー型認知症は、認知症全体の中で最も多く見られるタイプ。その割合は約60～70％と言われています！😲
この病気では、脳の神経細胞が壊れ、脳の一部が萎縮（小さくなること）していきます。

例えばこんな症状が現れます：

• 記憶力が大きく低下（例：「昨日の食事内容を思い出せない」）
• 見当識障害（例：「今は何月？」「ここはどこ？」がわからなくなる）
• 徘徊（はいかい）（例：理由もなく家を出て歩き回る）

覚え方のコツ 🎵

「アルツハイマーは女性が多い！脳の萎縮が原因！」
🌸 アルツは『女の子が脳をキュッと縮める』イメージ！

血管性認知症の特徴 🌊

次にご紹介するのは、血管性認知症です。このタイプは、アルツハイマー型に次いで多い認知症で、約20％を占めています。男性に多いのが特徴です！

主な原因 💉

• 脳の血管が詰まる（脳梗塞）
• 脳の血管が破れる（脳出血）

症状の特徴 🧐

血管性認知症では、「まだら認知症」という特有の症状が現れます。「まだら？」と思った方、心配しないでください！

🌟 例えるなら…

• 今日は普通に話せるのに、翌日は話すのが難しくなる
• 何も問題なく日常を過ごしている時もあれば、急に混乱することがある

このように、良い日と悪い日の差が激しいのが特徴なんです。

覚え方のコツ 🎵

「血管性認知症は男性が多い！血管がキーワード！」
🌊 血の流れがスーッと止まって『まだら模様』に…！

アルツハイマー型と血管性認知症の違い 🌟

ここでアルツハイマー型と血管性認知症を比べてみましょう！

試験では、この違いをしっかり押さえておくと得点アップ間違いなし！✨💯

認知症の主な症状 🌟

認知症の症状は、中核症状と周辺症状に分けられます。それぞれの違いや特徴をしっかり押さえていきましょう！試験対策にも現場の実務にも役立つ内容です！📚✨

中核症状：認知機能の低下 🧠

中核症状とは、認知症の根本的な症状のこと。これは、脳そのものがダメージを受けて起きる症状です。主に次の5つが挙げられます。

1. 記憶障害
   • 例：「昨日のことを忘れてしまう」「約束を覚えていない」
   • 小学生風に説明すると…頭の中にある「思い出の引き出し」が壊れちゃった感じですね！
2. 見当識障害
   • 例：「今何時？」「ここはどこ？」「あなたは誰？」がわからなくなる
   • これは、時間や場所、人などの感覚がつかめなくなる症状です。
3. 理解力・判断力の低下
   • 例：「おつりを正確に受け取れない」「信号を渡るタイミングを間違える」
   • 日常生活に必要な判断が難しくなります。
4. 遂行機能障害
   • 例：「料理の手順がわからなくなる」「家事を終えられない」
   • 小学生的に言うと、「やりたいことを全部中途半端にしてしまう」ことですね！
5. 失語・失行・失認
   • 失語：話せなくなる、言葉が出てこなくなる
   • 失行：体は動くのに行動がうまくできない（例：靴ひもが結べない）
   • 失認：見てもそれが何かわからない（例：リンゴを見ても名前が思い出せない）

ポイント 🎯

これらの中核症状は認知症全般に共通して見られるものです！しっかり覚えておきましょう！

周辺症状：心理的・行動的な問題 🚶‍♂️💭

次に、認知症の周辺症状を見ていきます。こちらは、中核症状が原因で二次的に起こるものです。以下の2つに分けられます。

心理的症状（6つ）💭

• 不安感：「なんだか落ち着かない…」
• 強迫症状：「何度も確認しないと気が済まない！」
• 抑うつ：「気分が沈む」「やる気が出ない」
• 幻覚：「いないはずの人が見える」
• 妄想：「お金が盗まれた！」
• 睡眠障害：「昼夜逆転して眠れない」

行動障害（6つ）🚶‍♂️

• 徘徊（はいかい）：「どこに行ったの？」「家を探しに行かなきゃ！」
• 帰宅願望：「ここは家じゃない！帰りたい！」
• 攻撃的な言動：「なんでこんなことするんだ！」（怒鳴る、叩くなど）
• ケアへの抵抗：「お風呂なんて入りたくない！」
• 昼夜逆転：「夜に活動して昼に寝る」
• 異食：「食べ物じゃないものを口にする」（例：ティッシュを食べる）

ポイント 🎯

中核症状と違って、周辺症状は個人差が大きいのが特徴！周辺症状が現れたら、「なぜそうなるのか」を考えて対応することが大切です。

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