【わかりやすく】自己決定の尊重とは？支援する上での注意点

 

＊今回の記事の構成として、初めに専門職が支援するうえで意識すべき事柄に関する問題を出題します。その後、問題の解答解説を行い、理解が深められる構成になっています。

 

問）次の記述のうち、正しいものを２つ選びなさい。

1.利用者に判断能力の低下が疑われる場合は、専門職が主導して支援のあり方を決めなければならない。

2.利用者が自己決定しようとしているときは、より早く結論が得られるよう促さなければならない。

3.利用者が自己決定できるように、専門的知識や情報を提供するなど、決定の過程を支援しなければならない。

4.利用者が自己決定した事柄については、専門的判断を行わずに従わなければならない。

5.利用者が支援を望んでいない場合においても、利用者の自己決定の介入が必要であると判断されることがある。

 

答え）3.利用者が自己決定できるように、専門的知識や情報を提供するなど、決定の過程を支援しなければならない。

答え）5.利用者が支援を望んでいない場合においても、利用者の自己決定の介入が必要であると判断されることがある。

 

1限目：自己決定を促す支援をする

まず、ソーシャルワーカーが意識すべき「自己決定の尊重」という考えについて学習していきましょう。選択肢の「1」に注目してください。

1.利用者に判断能力の低下が疑われる場合は、専門職が主導して支援のあり方を決めなければならない。

この選択肢は、不正解です。

利用者に判断能力の低下が疑われる場合であっても、援助者が主導で利用者への支援のあり方を決定してはいけません。この場合、利用者には「自己決定を行う潜在能力がある」という考えをもとに支援を進めていきます。

 

 

2限目：自己決定の結論を急がせない

次も、自己決定の尊重という考え方について確認していきましょう。

選択肢の「2」に注目してください。

2.利用者が自己決定しようとしているときは、より早く結論が得られるよう促さなければならない。

この選択肢は、不正解です。

援助者は、利用者の自己決定の結論を急がせてはならないと考えられています。また利用者の自己決定の援助においては、利用者を個別援助の過程(プロセス)に積極的に参加させることが重要です。

 

 

3限目：自己決定の過程を支援する

次に、自己決定の過程を支援するという考え方を学習していきましょう。

選択肢の「3」に注目してください。

3.利用者が自己決定できるように、専門的知識や情報を提供するなど、決定の過程を支援しなければならない。

この選択肢は、正解です。

利用者の自己決定の援助においては、利用者を個別援助の過程に積極的に参加させ、援助者は専門的知見から支援することが大切だと考えられます。また社会福祉士の倫理綱領によれば、「利用者に必要な情報を適切な方法・わかりやすい表現を用いて提供し、利用者の意見・意思を確認すべき」とあります。

 

4限目：支援対象者が不適切な判断をしてしまった場合

次に、支援対象者が不適切な判断をしてしまった場合について学習していきましょう。

選択肢の「4」に注目してください。

4.利用者が自己決定した事柄については、専門的判断を行わずに従わなければならない。

この選択肢は、不正解です。

利用者が自己決定した事柄が不適切だと判断された場合、援助者は利用者の自己決定に介入します。

しかし、その介入は利用者の価値観に介入することを意味するため、利用者本人の人格を尊重し、専門的判断による支援を行うことが望ましいとされます。

 

 

5限目：支援対象者が支援の必要性を自覚していない場合

最後に、支援対象者が支援の必要性を自覚していない場合について学習していきましょう。

選択肢の「5」に注目してください。

5.利用者が支援を望んでいない場合においても、利用者の自己決定の介入が必要であると判断されることがある。

この選択肢は、正解です。

利用者自身が支援を望んでいない場合であっても、利用者の自己決定の介入が必要かどうか判断することが援助者に求められます。

 

 

まとめ

 

最後に今回のテーマである「【わかりやすく】自己決定の尊重とは？支援する上での注意点」のおさらいをしておきましょう。

1.利用者に判断能力の低下が疑われる場合であっても、援助者が主導で利用者への支援のあり方を決定してはいけない。

2.利用者が自己決定しようとしているときは、自己決定の結論を急がせてはならない。

3.利用者が自己決定できるように、専門的知識や情報を提供するなど、決定の過程を支援しなければならない。

4.利用者が自己決定した事柄が不適切だと判断された場合、援助者は利用者の自己決定に介入する。

5.利用者が支援を望んでいない場合においても、利用者の自己決定の介入が必要であると判断されることがある。

 

 

福祉イノベーションズ大学では、社会福祉士国家試験の合格に向けて試験に出る箇所を中心に、情報発信をしています。

「参考書や問題集を解いただけではわからない…。」という方は、今後も参考にしてください！

今回の授業は、以上です！